一、腰椎间盘突出的定义椎间盘发生退行性改变,在过度劳损,体位骤变,猛力动作或暴力撞击下,纤维环即可向外膨出,从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出,这就是所谓的椎间盘突出。二、导致该疾病的病因1.椎间盘退行性变(基本因素)2.损伤3.遗传因素4.妊娠三、好发部位及临床表现(1)好发部位:以腰4-5、腰5-骶1间隙发病率最高,约占90%-96%。(2)临床表现:1.腰部疼痛;2.下肢放射痛(坐骨神经痛):疼痛主要沿臀部开始,疼痛轻者,病人可忍受;疼痛重者,如闪电状;3.步行困难;4.肌肉萎缩:腰椎间盘突出压迫神经根严重时,可出现神经麻痹,肌肉瘫痪,表现为足下垂。四、术后护理1.卧位护理术后卧硬板床或喷气式气垫床,侧卧20~30min 后平卧。2.引流管护理固定好引流管,防止扭曲脱落。3.神经症状观察术后严密观察双上下肢的感觉运动, 症状、体征同术前相比是减轻还是加重。4.疼痛护理无痛病房、多模式镇痛5.伤口观察6.饮食指导术后6小时后清淡饮食。多食高蛋白高维生素粗纤维的食物,含钙丰富的食物。五、功能锻炼 第一阶段仰卧位直腿抬高运动及下肢屈伸运动:2.踝关节背伸背屈运动:第二阶段:(主要做腰背肌锻炼)1.五点支撑法:(术后5-7天)2.三点支撑法:(术后7-9天)3. 四点支撑法:即拱桥支撑法(术后9-10天)4.飞燕点水法:(术后 10-15天)第三阶段:(术后 30天开始)在医生指导下正确使用腰围,上至上肋弓,下至髂嵴下,不宜过紧。五.健康教育1.出院后继续功能锻炼,避免腰部过度劳累。2.不要连续使用腰围3个月以上。3.3-6个月以内避免剧烈活动及提重物,加强腰背肌锻炼半年以上。4.加强营养,保持良好心情。5.注意保暖,避免寒冷刺激。
1.床上锻炼术后生命体征平稳后,即刻指导患者开始进行下列锻炼。(1) 吸气时挺胸,呼气时还原。(2) 下肢肌肉等长舒缩训练,包括双下肢股四头肌、股内收外展及胫前肌群等长舒缩训练。各肌群分别舒缩15-3